2025 ADA丨对话周智广教授:1型糖尿病患者的体重管理不可忽视

 131     |      2025-07-02 07:23:30

*仅供医学专业人士阅读参考

周智广教授强调由“被动”变“主动”,重视防控。

整理:MSHK

2025年第85届美国糖尿病协会(ADA)年会于6月20~23日在美国芝加哥举行。ADA年会是全球糖尿病领域最具影响力的盛会之一,医生、护士、营养师、研究人员等专业人士汇聚一堂,通过座谈会、口头报告、海报展示等多种形式,分享糖尿病研究、治疗和护理方面的最新进展。不仅为与会者提供了交流互动的机会,还推动了糖尿病科研、教育和诊疗技术的发展。

在大会现场,医学界现场邀请中南大学湘雅二医院周智广教授,让我们和周教授一起,走进今年的ADA大会。

医学界

在今年ADA大会上,诸多重磅研究成果纷纷亮相。其中,有哪些研究特别吸引您的目光呢?

周智广教授

今年ADA大会上公布的研究精彩纷呈。其中,有很多减重相关的新研究发布,比如新型减重药物的临床试验结果、双受体/多受体激动剂的减重和增肌双重作用研究值得关注。此外,大会上公布的利用遗传风险评分来进行糖尿病分型诊断相关研究也吸引力十足。

值得一提的是,本次大会上,不少研究聚焦新型药物[如胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和非奈利酮等]在1型糖尿病中应用的潜在可能性,期待未来有更多的药物造福1型糖尿病患者。

医学界

此次大会上披露了一项Meta分析结果,该研究分析了1980-2020年1型糖尿病患者超重或肥胖率的全球、地区、年龄及性别特异性趋势。这一研究结果对优化我国1型糖尿病患者的管理措施有何启发?

周智广教授

纪立农教授团队所做的这项研究系统地分析了全球1型糖尿病患者超重/肥胖40年趋势。结果发现,随着时间推移,全球 1型糖尿病 中超重或肥胖的患病率持续上升。在成人T1DM患者中,从1985~1990年的3.3%(95%CI:2.2-5.0)上升至2015~2020年的22.2%(95%CI:17.9-26.9);与此同时, 1型糖尿病 的心血管负担和代谢紊乱也逐渐加重,重患病率同样呈现上升趋势。在我国,据调查,住院的1型糖尿病患者中合并超重/肥胖的患病率约为10%。

这些结果提示我们,1型糖尿病患者的体重管理被忽视,对于1型糖尿病合并肥胖/超重患者,我们应该采取必要的减重措施。

医学界

2025 ADA指南在1型糖尿病这一章节进行了重大更新,例如新增1型糖尿病症状前筛查建议。您怎么看待这些更新对我国临床实践的指导价值?

周智广教授

T1DM全球患病率呈现持续上升趋势,早筛早治对改善患者预后至关重要。其一, 早期筛查可以减少新诊断 1型糖尿病 患者的 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 发生率。其二,高危人群通过胰岛自身抗体(IAb)筛查可以尽早明确诊断并进行治疗。FDA在2022年已批准Teplizumab(抗CD3单克隆抗体)用于延缓2期1型糖尿病的8岁及以上儿童和成人患者的3期1型糖尿病的发作。在我国,该药物也已经作为临床急需的进口药品在海南博鳌乐城获批先行先试。

最后,我们也邀请周教授参与医学界举办的 “生命花园,代谢的色彩”的系列活动,周智广教授在调色盘中选择了红色,周教授认为红色代表糖尿病领域新技术、新疗法、新理念正在蓬勃发展,未来希望糖尿病的防控理念得到更好的推广普及,让更多人主动关注健康,将糖尿病扼杀在摇篮中。

专家简介

周智广教授

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科教授、一级主任医师、博导、“湘雅名医”

国家代谢性疾病临床医学研究中心主任

糖尿病免疫学教育部重点实验室主任

糖尿病细胞治疗湖南省工程研究中心主任

中国医师协会内分泌代谢科医师分会名誉会长

国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会主任委员

湖南省医学会副会长、湖南省内分泌专业委员会主委

《中国医师杂志》主编,《Front Immunol》副主编

主持国家科技支撑计划、重点研发计划、国自国合重点等项目50余项

培养毕业研究生186名(博士94名)

获国家科技进步奖3项(排名第1、4、7),发表SCI论文380余篇

获中国青年科技奖、卫生部有突出贡献中青年专家、全国优秀科技工作者等

享受国务院政府特殊津贴(1993年始)

更多信息,敬请关注医学界 2025ADA会议专栏

责任编辑丨小林

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